那就是由于损伤较大,损失组织较多,组织张力很大。
只不过两人挛缩的,一个是神经,一个是肌腱。
孔祥之前已经接受过显微外科大牛的手术,经过巧妙的术式,他原本断裂的桡神经两端已经减张缝合起来。
这种缝合技术可不是李景旺之前那个医生可比。
但是很显然,无论再是如何减张,巧妇难为无米之炊,两端神经之间的张力依然是客观存在的。
神经在张力下缝合,会造成两个后果。
第一个是神经缝合处容易产生微小的新生撕裂。
第二个,是两神经断端间会有一定的间隙,易导致疤痕组织的生成。
无论是微小撕裂还是疤痕组织,都会妨碍神经纤维的通过,造成神经信号传导不良。
这,就是孔祥之所以已经成功对接了神经,却依然无法恢复手部感觉和运动功能的主要原因。
“老大,还有没有进一步松解组织,减轻张力的可能?”
袁强提出了疑问。
孔祥的神经对接手术其实做的非常漂亮,神经束的对合十分整齐,显示出了高超的外科技巧。
这样的手术成果,轻易将它毁掉,实在是有些可惜的。
“不行,那样做只是在破船修修补补,依然经不起风浪!”
张子凡摇了摇头,否决了袁强的提议。
实际上,他已经使用【预设之眼】进行过探查,如果进一步减张,所能得到的手术效果,最多也只能恢复到原本功能的30%。
就算左手不是孔祥的惯用手,但30%的功能依然会对手术操作造成重大影响。
张子凡必须要找到更加彻底的治疗方法。
实际上,这个方法张子凡知道,袁强知道,甚至孔祥自己也知道。
那就是神经移植。
孔祥之所以看到方国华的手术报告就立刻赶来浩然医院,正是因为方国华左侧颌骨再造时,使用了下齿槽神经的移植技术。
只不过将肋间神经随肋骨移植左侧颌骨区域,是张子凡顺手为之而已,并没有多么追求手术效果。
毕竟对于方国华来说,左侧颌骨有没有知觉,根本无伤大雅。
但对于孔祥来说,手部的知觉却至关重要。
因此,两台手术虽然原理相同,但是对于手术完成度的要求却完全不同。
……
神经是支配着肌肉的,如果神经功能长期出现障碍,肌肉作为靶器官,用进废退,也会出现功能的丧失。
到了那个时候,即便完成神经修复,肌肉的功能也会很难恢复。
之前给孔祥进行手术的医生,显然本着求稳的心态,采取了保守治疗,如今来看效果不佳。
半年过去,留下的窗口期也越来越短,因此张子凡必须剑走偏锋,利用患者自身的皮神经进行神经移植。
而经过【预设之眼】的分析,这条最合适的皮神经便是小腿的腓肠神经。
腓肠神经也是人体当中重要的神经,支配者下肢肌肉的活动。
腓肠神经损伤虽然不影响行走,但可能引起小腿外侧与足背外侧感觉异常。
对于一名手术医生来说,用小腿、足背的感觉去换手部的感觉,绝对是愿意的。
而且张子凡觉得,自己截取三到五公分腓肠神经,然后对剩余的腓肠神经进行减张缝合,未必会造成它功能的丧失。
因为腓肠神经更长,解剖潜力更大,减张也能更加完全。
总之,无论从哪方面看,使用腓肠神经作为原料进行桡神经移植,确实是一个优秀的手术方案。
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